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基本信息

項目名稱:
新醫改背景下慢性病的社區管理與防治的新模式研究——基于北京市四種慢性病社區防治的調研
小類:
社會
簡介:
在當前深化醫藥衛生體制改革的背景下,本研究利用理論與實證相結合的研究方法,在調查北京市社區衛生服務機構四種慢性病管理與防治的基本現狀的基礎上發現了當前社區防治慢性病方面的優勢和不足,并創新地探索了適合當前我國實際情況的慢性病社區管理與防治的新模式從而降低醫療費用,為解決有關民生的“看病難、看病貴”問題提供助益。真正做到了以人為本,體現醫學除人類之病痛、助健康之完美的本質。
詳細介紹:
在構建社會主義和諧社會過程中,在當前深化醫藥衛生體制改革的背景下,為解決關乎民生的“看病難、看病貴”問題,探索新的社區慢性病管理與防治模式具有重要意義。 我們對北京市5個城區32家社區衛生服務站的3223位患者進行了問卷調查,并結合定性訪談、非參與式觀察等方法掌握了北京市社區衛生服務機構四種慢性病患者的就診情況、社區醫療服務滿意程度、慢性病知識知曉率和患者生存質量等基本現狀,發現了當前社區防治慢性病方面的優勢和不足,對此提出了適當的慢性病社區管理與防治的方法與措施。 此研究可對社區衛生服務實施四種慢性病干預措施和效果評價提供基礎資料和依據;對探索適合北京乃至全國實際情況的慢性病社區管理與防治的新模式具有一定的參考價值。

作品圖片

  • 新醫改背景下慢性病的社區管理與防治的新模式研究——基于北京市四種慢性病社區防治的調研
  • 新醫改背景下慢性病的社區管理與防治的新模式研究——基于北京市四種慢性病社區防治的調研
  • 新醫改背景下慢性病的社區管理與防治的新模式研究——基于北京市四種慢性病社區防治的調研
  • 新醫改背景下慢性病的社區管理與防治的新模式研究——基于北京市四種慢性病社區防治的調研

作品專業信息

撰寫目的和基本思路

撰寫目的:在建設社會主義和諧社會的過程中,在當前深化醫藥衛生體制改革的背景下,為解決有關民生的“看病難、看病貴”問題,探索新的社區慢性病管理與防治模式具有重要意義。作為青年醫學生,我們希望通過努力為推動我國衛生事業又好又快發展貢獻一份力量。 基本思路: 本研究主要采用問卷調查法,輔之文獻研究、定型訪談、非參與式觀察等多種研究方法,對現狀進行調查、分析,提出構建新模式的建議。

科學性、先進性及獨特之處

1.在新醫改背景下,本研究為解決 “看病難、看病貴”問題提供助益。調查貼近生活、關注民生,體現了醫學除人類之病痛、助健康之完美的本質。 2.注重理論與實證結合,運用文獻研究、問卷調查、定性訪談、非參與式觀察等研究手段,并結合流行病學、醫學統計學、衛生經濟學等多學科知識。調查及分析過程實施了嚴格的質量控制措施。 3.探索了適合我國當前情況的慢性病管理與防治的新模式,具有很強的實用價值。

應用價值和現實意義

此研究獲取了北京市社區衛生服務機構四種慢性病患者的就診情況、社區醫療服務滿意程度、慢性病知識知曉率和患者生存質量等基本現狀,發現了當前在慢性病社區防治與管理方面的優勢和不足。 為社區衛生服務機構對慢性病實施干預措施及以后的效果評價提供基礎資料和依據,并對探索適合當前實際情況的慢性病社區管理與防治的新模式具有一定的參考價值。對解決百姓“看病難、看病貴”問題具有現實的指導意義。

作品摘要

1 北京市四種慢性病社區防治現狀調查的基本情況介紹 1.1 調查目標 1.2 研究思路:準備工作→問卷設計→預調查→修訂問卷→基線調查→統計數據→基線分析 1.3 調查方法:問卷調查、定性訪談、非參與式觀察、文獻研究 1.4 資料的統計分析:對收集到的調查表資料在Epi3.02中錄入,經邏輯審核無誤后轉入SPSS13.0中統計分析。主要采用描述性分析方法。 1.5 質量控制:錄入實行雙人核查,并抽取4%的樣本進行復調。 2 北京市四種慢性病社區防治現狀及原因分析 對北京市社區四種慢性病就診患者的基本情況、患病情況、就診情況、服務評價情況、知信行情況、患者生存質量情況進行現狀分析。 3 慢性病社區管理與防治的新模式的探索 3.1慢性病社區管理與防治的新模式框架 3.2慢性病社區管理與防治新模式的具體內容 3.2.1、制定四種慢性病社區衛生服務技術管理規范 3.2.2 加強社區四種慢性病管理的隊伍建設 3.2.3 完善社區四種慢性病管理制度,提供政策保障 3.3針對慢性病社區管理與防治的其它建議

獲獎情況及評定結果

第五屆“挑戰杯”首都大學生課外學術科技作品競賽特等獎

參考文獻

[1]蔡玲玲,張開金,翟成凱,米文婧,唐伯才. 社區居民慢性病現狀與疾病經濟負擔研究[J]. 現代預防醫學,2007,(3). [2]姜良美,郭繼志,莊立輝,劉祥. 新形勢下開展社區健康教育預防慢性病的SWOT分析[J]. 中國衛生事業管理,2008,(11). [3]王成勛,. 社區老年人慢性病調查分析及對策[J]. 中國自然醫學雜志,2007,(1). [4] 中華人民共和國衛生部. 中國衛生統計年鑒 http://www.moh.gov.cn/publicfiles/business/htmlfiles/zwgkzt/pwstj/index.htm [5] Pierson M, A community-based solution to complex, chronic health needs. Frontiers Of Health Services Management, 2008 Winter; Vol. 25 (2), pp. 15-23

調查方式

采取走訪、問卷、現場采訪、人員介紹、個別交談、親臨實踐、書報刊物、統計報表、文件、集體組織等方式。 問卷調查采用配額抽樣法抽取調查對象;由調查員運用訪問式調查形式,詢問調查對象并填寫調查表。

同類課題研究水平概述

1、國外同類課題研究水平概述:從20世紀70年代早期開始,發達國家陸續在不同人群中開展了以降低危險因素、改善生活方式為目標的多個社區干預項目。第一個以社區為基礎的以降低心血管病危險性的項目是1972年開始的芬蘭北卡項目,北卡項目開展后,在歐洲其他地區和美國也開展了一系列的類似項目。在此之后設計不同的項目陸續開展起來,如德國的心臟病預防項目,瑞典的慢性病控制項目,以及和世界衛生組織有關的一些項目,如WHO歐洲區的CNDI項目,WHO美洲區的CAMRO項目等。 發展中各國也開展了類似的綜合干預項目。非洲區和中東地區衛生組織陸續建立類似于CNDI的網絡。在拉丁美洲,古巴很早開展慢性病防治工作,在哈瓦那和西恩富戈斯開展了現場干預。在非洲,南非有很長的開展心血管預防的歷史;尼日利亞和其他非洲國家很早以前就開展了高血壓的社區綜合防治工作。在亞洲,斯里蘭卡、泰國、新加坡、因素、巴基斯坦、馬來西亞、伊朗等國家都先后開展了以社區為基礎的綜合干預。 2、國內同類課題研究水平概述:在我國,以社區為基礎的慢性病防治工作始于20世紀80年代,而后經歷了兩個發展階段。1996年以前主要以項目促進的形式探索行為干預對慢性病的影響;1996年以后則在項目促進的同時,開展了多病種、多危險因素干預的社區綜合防治體系建設?!鞍?五”期間(1991—1995年)進行了心腦血管病社區人群綜合預防研究,項目涉及北京、上海、長沙等地4個社區的40萬人口;“九.五”期間(1996—2000年)原北京醫科大學在上海南市區和北京房山區實施了覆蓋24萬人的“原發性高血壓社區綜合防治項目”。衛生部于1996年出臺了《中國非傳染性疾病控制規劃》,標志著我過開始了慢性病社區綜合防治的探索,為社區干預的可持續發展提供了良好的政策環境。 2009年4月6日國務院在公布的《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》中指出:“加快建設以社區衛生服務中心為主體的城市社區衛生服務網絡,完善服務功能,以維護社區居民健康為中心,提供疾病預防控制等公共衛生服務、一般常見病及多發病的初級診療服務、慢性病管理和康復服務。轉變社區衛生服務模式,不斷提高服務水平,堅持主動服務、上門服務,逐步承擔起居民健康‘守門人’的職責?!?至此探索適合我國國情的慢性病社區管理新模式和疾病管理體系的研究進入新的階段。
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